Riesana runsaat kuukautiset

Runsaat kuukautiset ovat tavallinen vaiva, joka saattaa rajoittaa elämää todella paljon. Jopa kolmasosa 15–50 –vuotiaista naisista kokee kuukautisensa häiritsevän runsaina jossakin elämänsä vaiheessa. Syitä runsaisiin kuukautisiin on monia ja useimmissa tapauksissa vaiva voidaan hoitaa.

Mitä hoitoja on runsaisiin kuukautisiin?

Runsaiden kuukautisten syiden selvitys ja hoidon aloitus voidaan tehdä terveyskeskuksessa. Gynekologinen tutkimus, perusverenkuva ja veren hyytymistekijät ovat perustutkimuksia. Täytetty seulontalomake auttaa myös lääkäriä diagnoosinteossa.

Hoitoja on lääkehoidosta kohdunpoistoon.

Hoito aloitetaan yleensä tulehduskipulääkkeillä, jotka vähentävät vuodon määrää noin kolmanneksella ja lievittävät myös kuukautiskipuja. Eri tulehduskipulääkkeet tehoavat samalla lailla.

Yhdistelmäehkäisypillerit ja hormonikierukka vähentävät vuotojen määrää. Synnyttämättömyys ei ole este hormonikierukan käytölle. Hormonikierukka lievittää kuukautiskipuja ja kuukautisia edeltävää oireilua ja huolehtii samalla myös ehkäisystä. Hormonikierukan teho vastaa kohdunpoistoa.

Traneksaamihappo (fibrinolyysin estäjä) vähentää myös kuukautisvuodon määrää.

Mikäli runsaiden vuotojen syynä ovat myoomat tai polyypit, ne voidaan poistaa. Pienet polyypit voivat hävitä myös itsekseen.

Jos muut hoidot eivät sovellu, kohdun limakalvo voidaan tuhota. Tämä vähentää hedelmällisyyttä, mutta ehkäisyn tarve on silti huomioitava.

Kohdunpoistoa harkitaan, jos lääkehoidot eivät ole auttaneet tai niitä ei ole voitu käyttää. Kohdunpoisto heikentää munasarjojen toimintaa ja voi aikaistaa vaihdevuosioireita.

Eri hoitovaihtoehdot vähentävät vuotoja

Hoito	Vuodon määrän vähenemä (%)
Kohdunpoisto	100
Kohdun limakalvon tuhoaminen	80-94
Hormonikierukka	79-97
Ehkäisypillerit	20-50
Traneksaamihappo	20-60
Tulehduskipulääkkeet	20-50

Lähde: Käypä Hoito

Kuinka runsaat ovat runsaat kuukautiset?

Runsaista kuukautisista eli menorragiasta puhutaan, kun vuoto on säännöllisesti yli 80 millilitraa kuukaudessa. Vuodon määrän mittaaminen on käytännössä hankalaa. Arviointia helpottaa seulontalomake, jonka avulla voit testata oman tilanteesi. Lomake on Lääkäriseura Duodecimin verkkosivustolla www.kaypahoito.fi.

> Linkki Duodecimin Käypä Hoito -sivustolle
> Linkki Duodecimin seulontalomakkeelle (pdf)

Kuinka moni kärsii runsaista kuukautisista?

Tutkimusten mukaan kolmasosa 15–50 –vuotiaista naisista kokee jossakin elämänsä vaiheessa, että kuukautiset ovat niin runsaat, että ne häiritsevät elämää. Runsaiden kuukautisten on todettu vaikuttavan elämänlaatuun yhtä paljon kuin pitkäaikaissairaus.

Vaivan yleisyyttä kuvaa se, että vuosittain noin 50 000 naista Suomessa kokee tarvitsevansa tutkimusta tai hoitoa ja lähes joka toinen gynekologisten ongelmien takia sairaalahoitoon joutunut kärsii runsaista kuukautisista tai hänellä on muita kuukautisiin liittyviä ongelmia.

Mistä runsaat kuukautiset johtuvat?

Monet riskitekijät ja sairaudet altistavat runsaille kuukautisille. Vaivan syy ei yleensä ole pahanlaatuinen vaan riskitekijöistä suurin on ikä. Perimän, synnytysten, painon ja tupakoinnin arvellaan myös vaikuttavan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes, krooninen sydän-, munuais- tai maksasairaus, sidekudostauti SLE (lupus erythematosus) saattavat aiheuttaa vuodon määrän lisääntymisen.

Polyypit ja myoomat ovat myös yleisiä syitä runsaisiin kuukautisiin. Kuparikierukka lisää monilla kuukautisvuodon määrää.

Lue myös

Naisena.info 4/2010 verkkolehden artikkeli aiheesta.